ระบบบริหารงานการฌาปนกิจสงเคราะห์

2. ใบขอเปลี่ยนแปลงผู้มีสิทธิรับเงินสงเคราะห์การฌาปนกิจสงเคราะห์ของสำนักงานตำรวจแห่งชาติ (กฌ.ตร.5)

เขียนที่

วันที่

เรียน

ยศ ชื่อ - นามสกุล

โทร (มือถือ)

หมายเลขบัตรประจำตัวประชาชน

หมายเลขสมาชิกประเภทสามัญ

ชื่อ - ชื่อสกุล เดิม (ถ้ามี)

ประเภท

ลำดับที่ 1

1. ชื่อ - นามสกุล

เกี่ยวข้องเป็น

หมายเลขบัตรประจำตัวประชาชน

ที่อยู่

2. ชื่อ - นามสกุล

เกี่ยวข้องเป็น

หมายเลขบัตรประจำตัวประชาชน

ที่อยู่

3. ชื่อ - นามสกุล

เกี่ยวข้องเป็น

หมายเลขบัตรประจำตัวประชาชน

ที่อยู่

4. ชื่อ - นามสกุล

เกี่ยวข้องเป็น

หมายเลขบัตรประจำตัวประชาชน

ที่อยู่

5. ชื่อ - นามสกุล

เกี่ยวข้องเป็น

หมายเลขบัตรประจำตัวประชาชน

ที่อยู่

ลำดับที่ 2 มอบให้กรณีผู้มีสิทธิรับเงินลําดับ 1 เสียชีวิตก่อนข้าพเจ้าทั้งหมด

1. ชื่อ - นามสกุล

เกี่ยวข้องเป็น

หมายเลขบัตรประจำตัวประชาชน

ที่อยู่

2. ชื่อ - นามสกุล

เกี่ยวข้องเป็น

หมายเลขบัตรประจำตัวประชาชน

ที่อยู่

3. ชื่อ - นามสกุล

เกี่ยวข้องเป็น

หมายเลขบัตรประจำตัวประชาชน

ที่อยู่

ลำดับที่ 3 มอบให้กรณีผู้มีสิทธิรับเงินลําดับ 2 เสียชีวิตก่อนข้าพเจ้าทั้งหมด

1. ชื่อ - นามสกุล

เกี่ยวข้องเป็น

หมายเลขบัตรประจำตัวประชาชน

ที่อยู่

ล้างข้อมูล ดาวน์โหลดเอกสาร